就活等ハラスメント相談フォーム

就活等ハラスメント相談フォーム Harassment Consultation Form

就職活動、インターンシップ、職場見学、採用選考、実習等の場面で、ハラスメントや不適切な言動を受けた場合は、こちらからご相談・申告いただけます。

「ハラスメントにあたるか分からない」「相談してよいことなのか迷っている」という場合もご利用いただけます。

この相談フォームは、東京メンタルヘルス株式会社が契約企業・団体から委託を受け、外部相談窓口として受け付けています。

いただいた内容は、まず東京メンタルヘルスにおいて確認します。そのうえで、必要に応じて、相談者ご本人に追加の確認をさせていただくことがあります。

相談者ご本人の同意なく、原則として個人が特定される情報を契約企業・団体へ伝えることはありません。ただし、相談者の安全確保等のため、例外的に必要な対応を行う場合があります。

匿名での申告も可能です。ただし、匿名の場合には、事実確認や企業・団体への対応が難しくなることがありますので、あらかじめご了承ください。

以下の項目について、可能な範囲でご入力ください。

あなたが関係した企業・団体必須	今回の出来事に関係した企業・団体名を正確にご記入ください。東京メンタルヘルス株式会社の契約団体名として確認できない場合には、報告またはご本人への確認連絡へと進めませんので、ご注意ください。
あなたのお名前（匿名可）	匿名を希望しない匿名を希望する
あなたのメールアドレス (連絡先)
あなたのお立場必須	就職活動中インターンシップ参加者実習生・教育実習生等内定者その他
どのようなことがありましたか必須	性的な発言・質問をされた容姿・身体・服装等について不適切な発言をされた恋愛・交際・性的な関係を求められた体に触れられた食事・飲酒・個人的な付き合い等を強く求められたSNS・メール等で不適切な連絡を受けた威圧的・高圧的な言動を受けた人格を否定するような言動を受けた差別的な発言・扱いを受けたその他ハラスメントかどうか分からない
具体的な内容	何があったのか、差し支えない範囲で具体的にご記入ください。いつ、どこで、誰から、どのようなことを言われた・されたのかなど、覚えている範囲でご記入ください。相手の発言については、覚えている場合には、できるだけ実際の言葉に近い形でご記入ください。
企業・団体への情報提供について必須	希望する希望しないまず東京メンタルヘルスに情報提供をしたい「希望する」を選択された場合は、入力された内容が契約団体に報告されます。お名前とメールアドレスを提供いただいており、東京メンタルヘルスにおいて必要だと判断された場合には、事前に内容を確認させていただきます。
相談者が希望すること	今回の申告について、希望することがあれば教えてください。話を知っておいてほしい企業・団体に伝えてほしい今後同じことが起こらないようにしてほしい相手に注意・指導してほしい選考・インターンシップ・実習等への影響がないようにしてほしいその他特にないまだ分からない東京メンタルヘルスは契約団体内における調査には関わっておりません。契約団体に報告後、団体内で調査等が進み、対処されます。必ずしもご希望通りの結果にならないこともありますので、ご了承ください。
自由記載	その他、伝えておきたいことがあればご記入ください。
同意確認必須	最後に、以下をご確認ください。入力した内容は、就活・インターンシップ・実習等におけるハラスメントに関する相談・申告のために利用されることを理解しました。相談内容について、東京メンタルヘルスから確認の連絡をさせていただく場合があることを理解しました。匿名での申告の場合、事実確認や企業・団体への対応が難しくなる場合があることを理解しました。

※当フォームはSSL暗号化通信に対応しています。
※就活等ハラスメント相談フォーム受付完了後の自動返信メールが受信できない場合は、してメールをお送り下さい。